Kolano biegacza to zespół chorobowy spowodowany przeciążeniem przyczepów pasma biodrowo-piszczelowego. Występuje u biegaczy i biegaczy długodystansowych, a także u narciarzy, skoczków wzwyż i piłkarzy. W wyniku długotrwałego i nadmiernego przeciążenia miejsce przyczepu pasma biodrowo-piszczelowego uległo mikrourazowi i nie goiło się. To przywiązanie może ulec zapaleniu (choroba enthes). Zapalenie powoduje ból.
Kolano biegacza – przyczyny
Zespół kolana biegacza to uraz przeciążeniowy wynikający z nadmiernego napięcia, błędów treningowych, niedostatecznej regeneracji potreningowej oraz złych wzorców ruchowych, które powodują nadmierny konflikt opaski ze wspomnianym nadkłykciem bocznym, co skutkuje bólem. Badania pokazują, że kolana biegaczy stanowią średnio 22,2% wszystkich urazów nóg u biegaczy. Warto jednak zauważyć, że nie tylko biegacze są narażeni na tę kontuzję. To samo może się zdarzyć w przypadku intensywnych powtórzeń zgięcia i wyprostu, takich jak pływanie, jazda na rowerze, wioślarstwo, sporty zespołowe i wspinaczka górska. Ciekawostką jest fakt, że ITB jest unikalną strukturą występującą tylko u ludzi i jest przystosowaniem do postawy wyprostowanej i dwunożnego chodu.
Kolano biegacza – objawy
Charakterystycznym objawem jest ból. Ból może pojawić się nieoczekiwanie i zwykle dotyczy przedniej lub bocznej części kolana. Nasilają się podczas ćwiczeń oraz w sytuacjach, gdy kolano jest w pozycji zgiętej przez dłuższy czas. Kolejnym nieprzyjemnym objawem może być skrzypienie, tarcie, dające wrażenie ocierania się kości o siebie. W zaawansowanych przypadkach może również wystąpić obrzęk stawu kolanowego. Jeśli zaburzenia te nie występują sporadycznie, ale utrzymują się lub wręcz nasilają, konieczna jest konsultacja lekarska i profesjonalna diagnostyka. Pełną diagnozę powinien postawić wyłącznie wykwalifikowany chirurg ortopeda. Poza wywiadem i badaniem fizykalnym do zdiagnozowania problemu zwykle wymagane są bardziej zaawansowane badania, na które lekarz wystawi skierowanie.
Leczenie i rehabilitacja kolana biegacza
Ból kolana biegacza spowodowany nadużywaniem opaski ITB zawsze wymaga odpowiedniego leczenia. W fazie ostrej miejscowo (w formie iniekcji) stosuje się także miejscowe i doustne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, zimne okłady, a czasem leki steroidowe. Ważnym elementem leczenia jest również rehabilitacja kolana biegacza.
W przebiegu kolana biegacza rehabilitacja przebiega etapami. W pierwszym kroku zalecane są ćwiczenia izometryczne, których zadaniem jest wzmocnienie i rozciągnięcie mięśni. Następnie wprowadza się trening oporowy poprawiający elastyczność tkanek i zwiększający stabilność stawów, wreszcie trening funkcjonalny z obciążeniem. Bardzo ważne jest, aby rehabilitacja odbywała się pod okiem wykwalifikowanego fizjoterapeuty, który dobierze ćwiczenia odpowiednie do specyfiki urazu. Do samodzielnego wykonywania ćwiczeń pacjenci powinni przystąpić dopiero po zdobyciu odpowiednich umiejętności i doświadczenia, ustalonych przez specjalistę. Jeśli wszystkie powyższe konserwatywne podejścia zawiodą, artroskopia terapeutyczna – minimalnie inwazyjna procedura naprawy uszkodzonych struktur – może być uzasadniona.